美亞和順?;ヂ?lián)網(wǎng)團體意外險(C款)

適合人群 | 期限最長與保險公司約定 | 18-65周歲可投保 

1 保障范圍
保障范圍
保障范圍
保障項目 保額 說明
意外身故及傷殘保障 100000
保險人于保險合同項下對任一被保險人給付的各項保險金累計金額以保險單所載該被保險人相應(yīng)的保險金額為最高限額。 (1)身故保險金:任何被保險人在保險合同有效期內(nèi)遭遇意外事故,且自事故發(fā)生之日起一百八十天內(nèi)直接且單獨因該意外事故身故的,保險公司按保險單上所載該被保險人相應(yīng)的保險金額給付身故保險金受益人。 (2)意外傷殘保險金:任何被保險人于保險合同有效期內(nèi)遭遇意外事故,且自意外事故發(fā)生之日起一百八十天內(nèi)直接且單獨因該意外事故致成《人身保險傷殘評定標準及代碼》(保監(jiān)發(fā)[2014]6號,標準編號為JR/T0083-2013,以下簡稱“評定標準”)中所列的傷殘項目,保險公司給付意外傷殘保險金予該被保險人,該給付金額為按所致傷殘根據(jù)評定標準評定的傷殘程度等級相對應(yīng)的給付比例乘以保險單上所載該被保險人相應(yīng)的保險金額計算。
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意外醫(yī)藥補償(每次意外事故最高限額) 10000
保險合同有效期內(nèi),若任何被保險人因遭遇意外事故而于意外事故發(fā)生日起一百八十天內(nèi)尋求合法注冊的醫(yī)生、護士、醫(yī)院或救護車服務(wù),則對其因此已支出的必需且合理的實際醫(yī)藥費用(僅限醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,不承保全額自費費用),保險公司按下述規(guī)定補償該被保險人: 1.若被保險人沒有公費醫(yī)療、社會基本醫(yī)療保險、其他費用補償型醫(yī)療保險或被保險人未從公費醫(yī)療、社會基本醫(yī)療保險、其他費用補償型醫(yī)療保險取得醫(yī)藥費用補償,則保險公司在扣除保險單所載適用于該情形下的免賠額(100元/次)后,再按保險單所載適用于該情形下的賠付比例(80%)補償該被保險人,但最高以保險單所載該被保險人相應(yīng)的保險金額為限; 2.若被保險人擁有且已從公費醫(yī)療、社會基本醫(yī)療保險或其他費用補償型醫(yī)療保險取得醫(yī)藥費用補償,則保險公司按如下公式補償該被保險人,但最高以保險單所載該被保險人相應(yīng)的保險金額的105%為限:醫(yī)藥費用補償金=[已支出的必需且合理的實際醫(yī)藥費用–任何獲得的醫(yī)藥費用補償-保險單所載適用于該情形下的免賠額(100元/次)]X保險單所載適用于該情形下的賠付比例(100%)
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